类风湿性关节炎是一种原因不明的关节及关节周围组织的非感染性炎症为主的慢性全身性疾病,通常以对称性的手、腕、足等小关节病变为多见。类风湿早期诊断有一定的难度,临床症状不够典型,类风湿因子很可能阴性,不够类风湿关节炎的诊断标准。目前一些医院开展的抗角蛋白抗体(AKA)、抗CCP抗体、抗RA33抗体等检测,对类风湿的早期诊断有一定的帮助。
类风湿关节炎的诊断标准:
(1) 晨僵大于30分钟至1小时以上。
(2) 由医师观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀(关节炎)或疼痛。
(3) 腕、掌指和近端指间关节肿胀(关节炎)。
(4) 对称性关节肿胀,即身体两侧相同关节同时或先后发病。
(5) 类风湿结节。
(6) 类风湿因子阳性,临床中有20%的患者类风湿因子化验是阴性的。
(7) x线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样或关节周围骨质稀疏样改变。
以上(1)至(4)条症状必须持续出现至少6周。具备4条或4条以上者,方可判断自己得了类风湿关节炎。
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