І期:此期为出现症状的较早临床阶段，比较常见症状为髋部疼痛，约半数成急性发病，成进行性，晚间较重. 关节活动多有轻度受限,尤以内旋,外展为明显. 亦有部分病人早期症状不明现. X线片所见关节间隙正常，股骨头外形正常，骨小梁正常或相对模糊，或呈斑点状骨质疏松. 早期X线无改变，需用血流动力学和活检来确诊. 磁共振检查可早期确诊.

 

II期:此期可持续数月或更长时间，临床症状持续或加重，X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化，骨质变化可为多种形式，可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象，可见股骨头内囊泡改变，有时可见上述现象合并出现. 若见到关节面下的线性透亮区，称为新月征，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,表示病变由 期进入期的过度阶段.

 

Ш期:临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖,X线片见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂,骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显.

 

IV期:此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增生,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节. 此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别.