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缺血性股骨头坏死要做的检查

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缺血性股骨头坏死并不是说股骨头的血运一点也没有了,虽然叫坏死,但股骨头的大部分组织仍然是有活性的,只有一部分骨组织失活。对于骨头来讲,很重要的功能就是支撑和运动。所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。那么缺血性股骨头坏死如何检查呢?下面我们请长沙骨质增生专科医院的教授给我们介绍下缺血性股骨头坏死的检查

1、通常用的检查是X线pian:

普通的X线pian是股骨头缺血性坏死诊断主要的手段,有时甚至不需要其他的影像学手段即可做出明确的诊断。X线的早期征象有:髋关节间隙轻度增宽,股骨头轻度外移,关节囊软组织轻度肿大。早期是不建议用X线pian的,这是因为对于X线pian表现正常或仅有轻度骨质疏松,临床无症状或有轻度疼痛、髋关节活动受限者,缺血性股骨头坏死可用MRI或CT检查。

2、早期可用CT、MRI检查:

1)CT:计算机断层扫描(CT)在股骨头缺血性坏死诊断方面的应用可达到两个目的,即早期发现微小的病灶和鉴别是否有骨塌陷存在及其延伸的范围,从而为手术或治疗方案的选择提供信息,CT提供医生与三维图pian的骨头。它也表明'pian'骨,使图pian更清晰比X射线和骨扫描。一些医生不同意的效用这个测试诊断坏死。虽然诊断通常可没有CT扫描,该技术可能是有用的,决定了在多大程度上骨破坏,CT扫描是不太敏感的比核磁共振。

 

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2)MRI:近年来,应用磁共振(MRI)诊断早期的股骨头缺血性坏死已经受到了人们的重视。实践证明,MRI是一种有效的非创伤性的早期诊断方法。MRI较早可以出现有确定性意义的骨坏死的信号是在脂肪细胞死亡之后(12~48小时)。信号强度的改变是骨坏死的早期并且敏感的征象,在一些病例中,当核素扫描结果尚未发现异常时,磁共振已出现阳性结果。

此外股骨头缺血性坏死检查还可以使用放射性核素扫描,它是一种安全、简便、灵敏度高、痛苦小、微创伤的检查方法,病人易于接受,对股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大价值。特别是对X线检查尚无异常所见,而临床又高度怀疑有骨坏死可能者作用更大。与X线摄pian相比,常可提前3~6个月预报股骨头缺血性坏死,其准确率可达91%~95%。

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