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骨软骨瘤的症状体征和诊断检查

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临床上常发生于青少年,下颌骨少上颌骨多见,并有损伤史。

 

早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛,进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长,破坏牙槽突及颌骨,发生牙松动、移位,面部畸形,还可发生病理性骨折。

 

在X线片上显示为不规则破坏,由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏,代以增生的骨质,成日光放射排列者为成骨型。

 

临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高,肿瘤易沿血道转移至肺。

 

除根据临床表现外,主要靠X线、CT作出初步诊断,其要依靠病理活检才能确定。据文献报告,骨肉瘤的5年生存率为30%-50%。

 

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1、多发于15 ̄25岁青少年,好发于四肢长管骨干腄端。膝关节上下部位比较常见。

 

2、主要症状是局部疼痛,初为间歇性隐痛,迅速转为持续性剧痛,夜间尤甚。

 

3、局部皮温高,静脉怒张,肿块生长迅速,压痛,可出现震颤和血管杂音,可有病理性骨折,关节功能障碍。

 

4、全身毒性反应,食欲不振,体重减轻,衰竭,出现恶液质。

 

5、贫血,白细胞增高,血沈块,碱性磷酸梅增高。

 

6、X线摄片之特征。

 

7、病理检查可明确诊断。

 

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