(一)限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖流行病学和临床研究发现肥胖是高脂血症、高血压、高尿酸血症及痛风的共同发病因素之一。MeCarty观察到痛风患者中52%是肥胖者。高尿酸血症、高甘油三酯血症都与体重、相对体重、体质指数、腰臀围比(WHR)、腰臂比(WTR)等正相关。空腹胰岛素水平亦与体重呈正相关。总能量一般给予0.08～0.10MJ/(kg·d)[20～25keal/(kg·d)]，如与当前实际摄人的能量比较，如相距不大，可立即按指导量执行;如差距较大，可分阶段减，每阶段减少2.1MJ(500kcal)，并与实际活动消耗保持平衡，使体重逐步达到适宜体重，切忌减得过快，否则易导致机体产生大量酮体，酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸水平升高，促使痛风急性发作。临床资料显示，肥胖的痛风患者，在缓慢稳定降低体重后，不仅血尿酸水平下降，尿酸清除率和尿酸转换率升高，尿酸池缩小，未引起痛风急性发作。据美国Framingham的研究资料表明，男子的相对体重减少10%，可使血清尿酸下降19.6mmol/L，血清葡萄糖下降0.14mmol/L，血清胆固醇下降0.292mmol/L，收缩压下降6.6mmHg。
(二)多食用素食为主的碱性食物
尿液的pH值与尿酸盐的溶解度有关。当pH值在5.0时，每分升只能溶解尿酸盐60mg;pH6.0时，尿酸盐可有220mg溶解，pH在6.6时，几乎所有的尿酸盐呈溶解状态，但大部分痛风患者尿液的pH值常较低，尿酸过饱和易出现肾结石。有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素，在体内氧化生成碱性离子，故称为碱性食物，属于此类的食物有：各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等，增加碱性食物的摄入量，使尿液pH值升高，有利于尿酸盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有利。
(三)合理的膳食结构
在总能量限制的前提下，蛋白质的热比为10%～15%，或每公斤理想体重给予0.8～1.Og，蛋白质不宜过多，因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料，高蛋白食物可过量提供氨基酸，使嘌呤合成增加，尿酸生成也多，高蛋白饮食可能诱发痛风发作。脂肪热比<30%，其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例约为1：1：1，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油在50g以内，碳水化合物热比55%～65%。充足的碳水化合物可防止产生酮体。注意补充维生素与微量元素。
(四)液体摄入量充足
液体入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害，每日应饮水2000ml以上，约8—10杯，伴肾结石者更好能达到3000ml，为了防止夜尿浓缩，夜间亦应补充水分。饮料以普通开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等为宜。
(五)禁酒
乙醇可抑制糖异生，尤其是空腹饮酒，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸，使肾排泄尿酸降低。酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。饮酒过多，产生大量乙酰辅酶A，使脂肪酸合成增加，使甘油三酯进一步升高。啤酒本身含大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。
(六)建立良好的饮食习惯
暴饮暴食，或一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因，要定时定量，也可少食多餐。注意烹调方法，少用刺激调味品，肉类煮后弃汤可减少嘌呤量。
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