血管吻合方法：尽量多吻合血管，争取每个手指吻合2条指动脉和2～4条指静脉。游离血管残端时，力求减少损伤，保留很大长度，暂用8～0线结扎作标记。

 

结扎不拟吻合的血管，保持手术野清晰，减少术后渗血。小血管清创后要求外观正常，镜下检视内膜平滑。对内膜有“夹层”漂浮或腔内絮状物者，均予剪除，以防栓塞，用11～0尼龙线行两定点间断外翻缝合。

 

指动脉一般缝合6～8针，张力要适宜，不可过大、过松或扭曲。 术中或术后再植手指出现循环危象时，应根据情况立即对动脉或静脉进行探查。如发现栓塞，应剪除吻合处重新吻合。如长度不足，应作血管移植修复。

 

多指离断再植：取得多指再植成活与功能恢复至关重要。但多指再植手术时间长，断指缺血时间相应延长，易造成组织变性与术后感染。但手指因无肌肉组织，对缺血耐受性强，故再植时间可相对延长。

 

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待植手指应放在4℃冰箱内保存。要求医护人员具有坚强的毅力与耐心。 多指再植的原则是：依手指功能的重要性决定再植顺序，清创一个，再植一个，避免清创后血管神经和创面过多暴露。

 

对断拇应力争再植成活。如拇指毁损过重，可用其它断指移位再植。其它断指根据伤情也可行移位再植。

 

幼儿断指再植：幼儿血管细小，血管口径小。细仅0.2毫米，吻合要求非常精细，只要具备精湛的技术，严格遵循再植的原则和方法，幼儿断指再植同样取得良好的效果，且较之成人恢复更快。

 

术后处理：术后处理与断肢再植基本相同。如要密切观察全身及再植手指的循环情况;应用抗菌素，保持室温，避免寒冷刺激;肢体要保持略高于心脏平面;一般全身不用肝素等抗凝剂，但可给低分子右旋醣酐和口服阿斯匹林及给罂粟碱等抗凝药和血管扩张药;如出现血管危象，要及时探查和处理;重视功能锻炼等。

 

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